稿件用途：晋升
稿件题目：脊柱畸形致困难硬膜外麻醉效果观察
稿件级别：国家级
篇幅字符：3000字符
交稿时间：两天  （急用稿件
针对刊物：
补充要求：

（请务必根据以下 写：--

我院2009年11月—2014年6月期间，完成脊柱畸形困难硬膜外麻醉32例，均为成人下腹及下肢手术，手术见于剖宫产、下肢骨折手术、前列腺汽化手术、阑尾炎、疝气手术等等。其中儿麻后遗症致脊柱畸形17例，脊柱侧弯9例脊柱，后突6例。

随机抽取腰椎正常无疾患成人下腹及下肢手术32例做比较，男女比例，麻醉效果，用药量，术后感觉恢复时间等无显著差异。

困难主要在定位上。利用X线腰椎片，C型臂或者床旁B超，寻找T2-3间隙定位，然后行硬膜外穿刺。

麻醉上平面：T7、8、9、10

用药：碳酸利多卡因15—20ml

感觉恢复时间从最后一次用药35—55分钟

讨论主张，硬膜外镇痛效果好，简单管理，对于基层医院降低患者费用，虽然操作困难，还是应该支持。