1、研究的主要内容、目标以及拟解决的关键问题

   研究的主要内容是：超声评分法评价甲状腺结节的良恶性的价值。

   研究的目标是：建立一种准确、高效、易操作的甲状腺结节评分系统。

   拟解决的关键问题：完善评分细则，建立超声评分法，拟定临界值，指导并规范甲状腺超声诊断工作，提高超声诊断甲状腺结节良恶性的准确率，简化工作程序，更好的服务临床。

2、拟采取的方案及可行性分析

拟采取的方案：

1.研究资料的获取

    本院2014年3月至2015年3月经超声引导下细针抽吸细胞学检查或手术后病理证实的甲状腺结节病例。

    纳入标准：

    （1）经病理证实的甲状腺结节病例 ；

    （2）术前在我院行常规超声检查及弹性成像检查。

可行性分析:

 我院诊疗的甲状腺结节患者较多，术前常规行超声检查及弹性成像，病理科有先进的检测技术，且我院拥有较系统完整的资料存档及病例随访体系，因此资料的收集、整理、分析以及课题的完成都是可行的。 

3、创新之处和可预期的创造性成果（说明研究内容、拟采用的研究方法、技术路线或预期成果中有哪些创新之处。）

  超声检查是甲状腺疾病诊断的首选检查手段。甲状腺超声评价指标包括位置、数目、大小、形态、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、均匀性、钙化、血流显像等多项指标，因甲状腺良恶性病变的超声特征有重叠，超声医师对这些超声特征的解读和建议有很大不同。国内外研究证实超声弹性成像技术弥补了超声对病变硬度信息的评估，对提高诊断率有重要作用。本次研究通过选取对甲状腺结节良恶性诊断最有意义的几项超声征象加上弹性成像技术，建立超声评分法。回顾性分析本院2014年3月至2015年3月经超声引导下细针抽吸细胞学检查或手术后病理证实的甲状腺结节病例，将其术前超声表现用甲状腺评分法进行回顾性评分，运用受试者工作特征性（ROC）曲线选取良恶性最佳界值，并计算该评分法判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。

  内容的创新性在于：该评分法除了将二维超声的“形态、边界、回声、声晕、钙化”5项特征和彩色多普勒勒的“动脉血流阻力指数（RI）”纳入评估细则，还把弹性成像新技术纳入评分细则，从而保证了诊断的准确率。

      结论的创新性在于：根据该评分法，超声医师在检查过程中只需逐项观察评分法中所列举的几项声像图特征并打分，使检查工作中得到量化和标准化。该评分办法较许多大型医院正在采用的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS) 简捷，适合运用于甲状腺超声检查的体检工作及初步筛查，简化工作流程，高效率评估报告甲状腺结节病变，也方便临床医生阅读超声报告，建立起超声科与临床科室的沟通桥梁。