题目：超声探测甲状腺结节钙化模式的临床意义。超声探查钙化意义:钙化对区分结节性质越来越受到重视。很多学者试图根据钙化模式预测结节良、恶性。钙化是诊断甲状腺癌特异性较高的指标。弥漫性微钙化：多用于弥漫性硬化性乳头状癌，百分之75弥漫性微钙化为甲状腺癌，百分之25为本氏甲状腺炎，甲状腺癌主要钙化模式为微钙化，微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标。甲状腺良性结节主要钙化模式为粗钙化和周边钙化。从筛查甲状腺癌的角度来讲，每一种钙化都有恶性的风险，不仅微钙化，其他类型的钙化也要仔细检查。良，恶性肿瘤钙化模式有很多重叠，容易误诊。综合判断：形态，边缘，内部回声，纵横比，后方回声有无衰减，弹性成像及有无淋巴结转移等指标和临床表现。孤立性钙化：百分之8孤立性钙化隐匿性甲状腺癌。术后缝线及肉芽肿形成强回声等。应结合临床病史，定期复查。微钙化与浓缩胶质的混淆;微钙化：诊断甲状腺癌特异性百分之85.8-百分之95.浓缩胶质：诊断良性病变敏感性及特异性百分之100、超声图像共同点：结节内点状强回声。鉴别点：浓缩胶质--后方伴彗星尾或振铃样伪像；、囊性病灶。微钙化--无、实质性病灶。胶质潴留。甲状腺纤维化。术后缝线及肉芽肿形成强回声等。甲状腺良性结节钙化模式;粗钙化约占百分之73.周边钙化约占百分之20.微钙化，孤立钙化，弥漫性微钙化各约占百分之7，微钙化被认为是最可靠诊断甲状腺癌指标，百分之79微钙化的结节为甲状腺癌，微钙化诊断甲状腺癌的特异性、阳性预测值分别为百分之96、71，敏感性百分之53。。小于45岁钙化结节恶性变率大于45岁以上。结节内钙化诊断甲状腺癌的特异性百分之91，敏感性百分之34 。